因私出国境人员审查表.DOC

因 私 出 国 （境 ）人 员 审 查 表现 名 性别 民族 籍贯姓名 曾用名 学历 出国经费 来源出生年月 参加工作 时 间 入党时间工 作 单 位及职务、职称现在住址 拟出国(境) 时间 何时回国出国（境）事由及目的地停留时间有无未了结的民、刑事案件是否掌握重要机密姓 名 出生年月 政治面貌配偶情况现 工 作 单 位及 职 务家庭主要成员情况其他成员情况情况，关系如何姓名，职业及政治表现国内外主要社会关系的现 实 表 现所在单位意见（负责人签名） （单位盖章） 年 月 日主管部门意见（负责人签名） （单位盖章）年 月 日检察机关意见（负责人签名） （单位盖章） 年 月 日审计部门意见（负责人签名） （单位盖章）年 月 日纪检监察部门意见（负责人签名） （单位盖章） 年 月 日所在县市党委意见（负责人签名） （单位盖章）年 月 日