内科病例分析6页.doc

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内科案例分析病例一患者张女士,30岁,怕热、多汗、多食、体重下降、突眼、脖子增粗、脾气暴躁、心慌气短5个多月。近日因劳累后,出现高热、心悸、急促。体检:病人消瘦,神志恍惚,烦躁,T39.1,P142次/分,R32次/分,Bp100/60mmHg,突眼,甲状腺肿大,可闻及血管杂音。实验室检查:FT4、FT3升高,TSH降低。初步诊断:甲状腺功能亢进、甲状腺危象。请结合病例回答问题:1、 什么是甲状腺毒症?甲状腺毒症指血循环中甲状腺激素(TH)过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。2、 简述引起甲状腺危象的诱因有哪些?应激状态,如感染,严重躯体疾病,如心力衰竭口服过量TH制剂严重精神创伤手术中过度挤压甲状腺3、简述甲状腺危象的紧急处理配合措施?立即建立静脉通路,遵医嘱正确用药绝对卧床休息,吸氧,保持环境安静密切观察患者的病情,定时测量生命体征,准确记录24小时出入量,观察神志的变化。对症护理:体温过高者给予冰敷或酒精擦浴降温;昏迷者加强皮肤护理,口轻护理,定时翻身,防

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