外国医师来华短期行医申请表.DOC

外国医师来华短期行医申请表姓 名 性 别 出生日期 国 籍（地区） 身份证件名称及编号 近 期 照 片毕业院校学 历所学专业 拟聘用 科室 申请执业时间 联 系 地 址联系电话 邀请或聘用单位名称及单位地址专业技术工作经历医疗机构邀请或聘用外国医师的事由邀 请 或 聘 用 单 位 意 见 （签名、盖章）年 月 日外国医师来华短期行医申请表（示范文本）姓 名 XXX 性 别 X 出生日期 XXX 国 籍（地区） XX 身份证件名称及编号 XXXXXXXX 近 期 照 片毕业院校XXX学 历XX 所学专业 XX 拟聘用 科室 XX申请执业时间 XX 联 系 地 址XXXXX 联系电话 XXXX邀请或聘用单位名称及单位地址XXXXXX 专业技术工作经历XXXXXXXXXXXXXX医疗机构邀请或聘用外国医师的事由XXXXXXXXX XXXXXXXXX 邀 请 或 聘 用 单 位 意 见 XXXX（签名、盖章）XX 年 月 XX XX 日