肺痨(耐多药结核病)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照高等医药院校中医内科学第7版(陈湘君主编,上海科学技术出版社,2004年)。因“痨虫”感染,具有传染性的慢性虚弱疾患。主要以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要特征,病症反复缠绵不愈。2.西医诊断标准参照耐药结核病化学治疗指南(中国防痨协会2009年)。(1)符合结核病的诊断标准。(2)至少1次痰涂片找抗酸杆菌()或痰培养结核分枝杆菌()。(3)胸部X线片有肺结核特征病灶。(4)痰分支杆菌培养药敏提示细菌耐药,且至少对异烟肼和利福平同时耐药。(5)按WHO复治化疗方案治疗,并在全程督导下进行而失败,痰菌阴而复阳或疗程5、6月时仍痰菌阳性;伴临床症状及X线病灶的恶化。(二)证候诊断1.肺阴亏损证:干咳,咳声短促,或咯少量粘痰,或痰中带血丝,血色鲜红,午后手足心热,皮肤干灼,口干咽燥,或有轻微盗汗。舌边尖红,苔薄,脉细或细数。2.阴虚火旺证:呛咳气急,痰少质粘,或吐稠黄痰,量多,时时咯血,血色鲜红,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗,