低钾血症的抢救临床路径修订2页.doc

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低钾血症的抢救临床路径一、低钾血症的高危因素:以下情况应常规查电解质。1、进食少、呕吐、腹泻、发热、出汗多;2、使用排钾利尿剂、激素、胰岛素、大量葡萄糖;3、棉籽油中毒、糖尿病酮症酸中毒、甲亢、周期性麻痹、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症等病史患者。二、低钾血症的判断:1、详细询问病史,系统体格检查,测量生命体征。2、肢体乏力、软瘫,肌力肌张力降低,严重时呼吸困难。3、心律失常甚至骤停,心电图提示:心动过速,T波低平、倒置,出现U波,QT间期延长,ST段下降,室扑,室颤甚至停搏。4、泌尿系统症状:出现口渴、多饮、夜尿,轻度蛋白尿。5、消化系统症状:恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失甚至肠麻痹。6、中枢神经系统症状:精神不振,反应迟钝、嗜睡甚至昏迷。三、低钾血症处置: 1、卧床、观察生命体征。2、抽血急诊检查(如血常规、电解质、血气分析、心肌酶、肌钙蛋白等)。或床旁快速血钾检测。3、建立静脉通道(必要时双通道),给予5%GS或NS500ml+氯化钾15ml静滴,同时立即口服20ml氯化钾。4、立即行心电图检查,必要时进行心

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