儿科临床思维2页.doc

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在急诊科常常会遇到这类危重患儿,来时奄奄一息,面对随时有可能逝去的生命,医生们该如何冷静处置?最难的是救治这类患儿常常伴有多重矛盾,在这多重矛盾中我们医生如何抓住主要矛盾?该如何多方权衡,突出解决威胁患儿生命的主要矛盾,精心调整用药,如何慎对每一步操作细节,密切应对疾病进程,步步为营,冷静决策?进行逻辑思维的同时还要有发散思维?逆向思维?一句话:儿科急救该如何科学地进行临床思维?儿科急诊的特点是起病急,变化快,病死率高。 儿科急诊应多问,仔细查体,拓宽思路,才能减少误诊。医生在遇到问题时一定要临危而不惊,思路清晰,诊断时不但要逻辑思维,还要发散思维,逆向思维,方可避免误诊误治。平时要熟练掌握儿科常见的危急重症及处理方法。 例如 在儿科急诊中肠套叠是一急诊,肠套叠是儿童肠梗阻的最常见原因,肠套叠如果不及时治疗几乎是致命的,其预后取决于肠套叠复位前的持续时间 。可见早期诊断的重要性。早期诊断肠套叠以取得早期治疗是降低肠套叠病死率的关键。而不典型肠套叠很容易误诊。肠套叠是指一段消化道嵌入邻近的另一段肠管内。这是3个月6岁发生肠梗阻最常见的原因,小于3个月者罕见。典型

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