儿科护理病例报告支气管肺炎病例一现病史主诉:咳嗽伴发热8天现病史:患儿XXX,5个月,未婚,儿童。8天前无明显诱因下出现咳嗽,初时不剧,偶咳几声,后逐渐加重呈阵发性连声咳,咳时可闻及喉头痰音,不易咳出,白天较剧,伴气喘,稍气促,伴发热,体温最高达38.9,无发绀,无呕吐.腹泻.皮疹。曾至当地医院就诊,予:“头孢噻肟针”静滴抗感染4天,患儿病情无明显好转,又至省中医予“头孢西丁针,更昔洛韦针”抗感染2天“头孢呋辛针,更昔洛韦针,琥珀氢考”治疗2天,患儿体温下降,咳嗽仍较剧,今为进一步诊治收住我科,拟“急性支气管肺炎”入院。查体:T36.7摄氏度, P120次/分,R40次/分,WT 8.5KG,,营养发育中等,神志清,精神可,全身无皮疹及出血点,无口周发绀,无鼻翼扇动,咽部充血,无渗出,呼吸平稳,两肺呼吸音粗,可闻及少量湿罗音,心律规则,未及杂音,腹平软,肝脾肋下未及肿大,神经系统检查()。二既往史出生史:G1P1,足月剖腹产,出生体重3350g,否认窒息史,否认抢救史。 喂养史:母乳+人工混合喂养至周岁,现为幼儿饮食,出生发育史:二月抬头,四月翻身