儿童1型糖尿病的诊断与治疗中国医学论坛报2012-12-06 作者：上海市第六人民医院儿科 蒋菲 儿童时期的糖尿病是指在15岁以前发生的糖尿病，其中绝大多数是1型糖尿病。近几十年来，的发病率在世界不同地区、不同种族中明显升高，在全世界15岁以下的儿童中，每年发现约7万例1型糖尿病患者。1型糖尿病是在患者具有遗传易感性的基础上因免疫功能紊乱引发的一种自身免疫性疾病，常伴细胞自身抗体包括抗胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）、酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）和胰岛素自身抗体（IAA） 阳性。 表现与诊断 临床表现 症状 糖尿病典型症状为多尿、多饮、多食和体重下降。多数1型糖尿病急性起病，发病时间较明确，因感染、饮食不当等诱发者多见。婴幼儿多饮、多尿不易被发觉，可很快发展为脱水和代谢性酸中毒；学龄儿童可发生夜间遗尿。约25%的儿童和青少年以酮症酸中毒起病，4岁以下儿童此比例更高。若有厌食伴呕吐、腹泻、腹痛等症状，应考虑酮症酸中毒可能。 体征 除消瘦外一般无阳性体征。酮症
