全科诊疗流程1页.doc

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全科诊疗流程1)分诊护士依次请候诊病人进入诊室。2)询问病人病史:安排合理的问诊程序:第一次接触的慢性病人,问诊的程序是:引导式问诊问本次就诊的主要问题(包括主诉、现病史、简单的既往健康史)问病人及其家族史问病人的就医背景(从心里行为和社会学角度)问病人与健康问题的联系进一步澄清病人的问题。急诊病人。直接以问病或健康问题为主,然后及时转诊,或等待病情稳定后再问病人及其背景问就医背景问病人与健康问题的联系最后,进一步澄清问题。反复就诊、已建立健康档案的病人。先花几分钟浏览病人的健康档案(了解病人及其既往史、家族史等)问本次就诊的问题及目的问本次就医的背景问本次就诊的问题与病人及其背景的联系最后,进一步澄清问题。问诊内容:问与这次就诊有关的健康问题。问病人及其背景。问就医的背景。问病人与健康问题的联系。澄清问题。病人离开前告别的话。3)体格检查。如无须进一步检查则诊断治疗并做好病人健康教育工作。4)做相关检查。5)根据检查结果做综合分析。6)病人如需转诊,则转往上级医院,否则现场进行诊断治疗并做好病人健康教育工作

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