全麻技术风险预案28页.doc

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全麻技术风险预案(一) 全麻技术主要和常见风险与应急对策1、 呼吸道阻塞(1) 上呼吸道阻塞:阻塞部位在喉头以上原因:机械阻塞的原因有舌后坠、口腔内分泌物及异物阻塞、喉头水肿等。性能性原因有喉痉挛。预防及处理: 全身麻醉下发生的呼吸道阻塞,其阻塞症状可不明显,因此应密切观察,麻醉恢复期的护理更为重要。 舌后坠时可将头后仰,托起下颌或置入口咽通气道。 吸除口咽部分泌物,将病人头转向一侧,有利于分泌物的流出。 喉头水肿多发生于婴幼儿及气管导管插进困难者,遇此情况,可预防性注射氢化可的松0.51.0mg/kg:术后发生喉头水肿者除吸氧、激素治疗外,严重者尚需行气管切开。 轻度喉痉挛者可加压给氧,严重者可经环甲膜穿刺置进粗针头行加压给氧,多数均可缓解。对上述处理无效或严重喉痉挛下刺激后喉头;采用硫喷妥钠麻醉或行尿道、宫颈扩张等手术时,应给予阿托品0.3-0.5mg,预防喉头副交感神经张力增高。(2) 下呼吸道阻塞:阻塞部位在喉头以下者。原因:机械性阻塞最常见原因是气管导管扭折、导管斜面过长而紧贴在气管壁上、粘痰或呕吐物误吸堵塞气管及支

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