公卫执业医师操作步骤汇总(共18页).doc

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资源描述

腹部检查腹部的体表标志有:肋弓下缘、腹上角、髂前上棘、腹直肌外缘、腹中线、腹股沟韧带和肋脊角等。腹部分区包括四区法和九区法。四区法:经脐做地面的平行线和垂直线,将腹部分为四区左上腹部、右上腹部、左下腹部、右下腹部;九区法:双侧肋弓下缘连线,双侧髂前上棘连线,经左右髂前上棘至腹中线连线的中点的垂直线,这四条线把腹部分为九个区:左季肋部、上腹部、右季肋部、左腰部、中腹部、右腰部、左髂部、下腹部、右髂部。进行腹部检查时,被检查者平卧床上,充分暴露腹部,检查者站在被检查者的右侧进行检查,腹部视诊检查包括:腹部的外形、腹式呼吸、腹壁静脉、胃肠型、蠕动波、手术瘢痕、脐以及腹纹。正常人平卧时,前腹面大致位于肋缘与耻骨联合连线的水平或略低,称为腹部平坦,明显高于此水平,称为腹部膨隆,明显低于该水平称为腹部凹陷。正常成年男性和儿童以腹式呼吸为主,减弱提示腹部疾病。腹壁静脉一般不可见,但在老人、消瘦、皮肤白皙者可见静脉显露。病理状态下,可见腹壁静脉曲张。脐的外形有助于明确腹部膨隆的原因,肥胖者脐内陷,腹水者脐向外膨出。腹围测量:排尿后平卧,软尺绕其一周,在同样条件下动态测量。腹部的

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