公平竞争审查表年 月 日政策措施名称涉及行业领域性质行政法规草案 地方性法规草案 规章 规范性文件 其他政策措施 起草机构名 称联系人电话审查机构名 称联系人电话征求意见情况征求利害关系人意见 向社会公开征求意见 具体情况(时间、对象、意见反馈和采纳情况):(可附相关报告)专家咨询意见(可选)(可附专家意见书)竞争影响评估一、是否违反市场准入与退出标准是/否1.设置不合理和歧视性的准入和退出条件2.未经公平竞争授予经营者特许经营权3.限定经营、购买、使用特定经营者提供的商品和服务4.设置没有法律法规依据的审批或者具有行政审批性质的事前备案程序5.对市场准入负面清单以外的行业、领域、业务设置审批程序二、是否违反商品要素自由流通标准是/否1.对外地和进口商品、服务实行歧视性价格或补贴政策2.限制
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