公路工程交工验收申请表(共2页).doc

公路工程交工验收申请表施工单位：山西平阳路桥有限公司工程项目名称临汾至吉县高速公路工程所在地乡宁合同段名称及编号临吉高速公路路面第二合同段合同号LM2合同工期 2010年 11月1 日 2011年 8月30 日实际工期2010年 11月 1日 2012年 5月 10日 施工单位申请 说明 我单位负责建设的临汾至吉县高速公路路面第二合同段全部工程于2012年5月完成，申请交工验收的里程桩号为K197+500K218+798.851，其中包括大桥15座，中桥3座，隧道5座。并且按照公路工程质量检验评定标准及相关规定的要求对工程质量自检合格。 施工单位(盖章）： 年 月 日