兽医师执业注册申请表-28页.doc

兽医师执业注册申请表执业兽医师资格证书编号姓名性别身份证号毕业院校照片所学专业学历健康状况手机号码家庭住址执业范围执业机构执业机构类别执业机构注册地址执业机构法人法人联系电话邮编执业机构电话 本人承诺1本表所填写的信息必须真实、有效。2经注册后的执业兽医只能在一个机构从事兽医执业活动，且必须在注册地点和注册执业范围内从事相关活动。3经注册专门从事水生动物疫病诊疗的执业兽医师，不得从事其他动物疫病诊疗。4执业兽医应当遵守有关动物诊疗的操作技术规范，使用符合国家规定的兽药和兽医器械，使用规范的处方笺、病历册，不得伪造诊断结果，出具虚假证明文件。5执业兽医在动物诊疗活动中发现动物染疫或者疑似染疫的，应当按照国家规定立即向有关部门报告，并采取隔离等控制措施，防止动物疫情扩散。6执业兽医应当遵守法律、法规、规章和有关规