其他特殊诊疗管理与持续改进3页.doc

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安徽省三级医院评审医技组其他特殊诊疗检查手册【本办法用于脑电图检查室、肌电图检查室、呼吸功能检查室、心电图检查室、内镜检查室、诊断核、医学(放射性分析、体内检测)等。】4.26.1.11.根据医院的功能任务设置特殊检查室,符合国家法律、法规及卫生行政部门规章标准的要求,满足临床科室诊疗需求。2.诊疗科目与服务项目经卫生行政部门核准,与执业许可证一致。3.使用经核准、可适用的技术。4.服务项目收费经物价部门批准。5.有主管部门监管。6.抽查相关人员知晓本部门、本岗位职责和履职要求。7.检查科室对存在问题与缺陷改进的措施落实情况评价。8.检查职能部门按照制度和流程落实监督检查,并记录问题与缺陷。无违规执业,无超范围执业。检查内容:诊疗科目是否经卫生行政部门核准,与其执业范围是否一致;开展的业务是否经医院主管部门审批并有监管(查批准文件);各诊疗科室出现差错事故或缺陷的记录、处置和改进的记录;检查诊疗流程是否合理。4262 由被授权的、具备法定资质的卫生技术人员实施其他特殊诊疗服务。426211.对特殊检查部门的各级各类人员

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