养老院协议书2页.doc

XX养老院协议书为进一步发扬尊老敬老养老的优良传统，让老人安度晚年，延年益寿。我院以服务社会为宗旨，开办自费入院颐养业务。为明确双方的权利义务关系，签订此协议：甲方： 电话：乙方（委托责任人）：入院老人： 年龄：一、甲方同意接收乙方送来自费养老人员 性别： 出生 年 月 日身份证号码： 家庭住址：二、乙方为老人所选择的护理等级为 级，每月按入院开始向甲方交纳服务费、伙食费、床位费费用包干价共计人民币 元/月（大写： 整）。（若变更换护理等级或调整收费标准按新标准交纳）三、入院的老人有下列情况之一者，甲方有权将其退送回家，同时终止协议履行。1、发现有传染病、精神病患者（暴力者）；2、不按期交纳各种费用者；3、若老人生病通知乙方，而无来者；4、不能遵守甲方各项规章制度、妨碍他人入住且甲方认为无法为其管理者。四、老人在本院养老期间外出需办理