弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)一.Graves病:毒性弥漫性甲状腺肿,1.一种器官特异性自身免疫病。2.是甲状腺功能亢进症的最常见病因。二.临表:(1)代谢亢进及多系统兴奋性增高 (2)弥漫性甲状腺肿大:弥漫性、对称性肿大;质软、无压痛;可有震颤及血管杂音,尤其在上下极。 (3)眼征:恶性突眼:球后软组织有水肿和浸润,突眼度一般在19mm以上,不对称。临床有明显眼部症状。 三、特殊类型:1.甲亢性心脏病:甲亢引起心衰、心脏扩大、心率失常(房颤)时即为甲亢心。多累及右心。 2.周期性麻痹:(1)青年男性(2)血K+降低(3)发作性近端肌无力或软瘫。 3、妊娠期甲亢: 因为甲状腺激素结合球蛋白增加,所以妊娠期甲状腺功能异常的诊断主要根据FT4和FT3以及TSH作出; 四实验室检查: 1、 TSH分析:(1)灵敏度最高 (2)其变化先于T3和T4的变化 (3)诊断亚临床甲亢和亚临床甲减的主要指标
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