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1、此表请用蓝色或黑色墨水填写(此表免费领取)大陆居民往来台湾地区申请审批表身份证号码姓 名 曾用名拼音姓 拼音名性别男女出生日期 年 月 日 出生地民族 文化程度 婚姻状况 未婚 已婚 离异 丧偶贴照片处彩色光面近照正面免冠半身白色背景深色上衣照片尺寸:48mmX33mm头部宽度:21-24mm头部长度:28-33mm户口所在地址户口所在地派出所联络电话 现住址邮政编码工作单位 职 务申请事由定居 探亲 居留 团队旅游 个人旅游 应邀 非公职应邀 乘务 其他( )主要亲属情况称谓 姓 名 性别 出生日期 住 址 联系电话台湾大陆本人简历(从参加工作开始填写)申请人声明:我保证所提交、填报的资料准

2、确无误,并愿承担法律责任。申请人签名 : 年 月 日此栏由十六周岁以下申请人的监护人填写与申请人的关系监护人身份证号码监护人声明:我保证所提交、填报的资料准确无误,并愿承担法律责任。监护人签名 : 年 月 日取证方式 到公安机关领取 邮政快递收件人姓名 邮政编码 联系电话邮寄地址属于登记备案的国家工作人员申办大陆居民往来台湾地区通行证必须按干部管理权限出具单位意见并加盖主管部门公章。 (必要时,公安出入境管理机关可向出具意见的单位进一步核实情况)1、申请人 (填写姓名)系本单位的 (填写职务或身份)2、申请人所填各项内容 是 / 否属实;3、本单位 批准 / 不批准该人申请。负责人签名: 公 章联系电话: 年 月 日以下栏目由公安机关出入境管理处填写签注种类 六个月一次 一年多次 三年多次签注号码签注有效期年 月 日其 他受理机关意见审批机关意见备注公安部出入境管理局监制 重庆市公安局印(此表不收费)

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