1、 尤溪县公共租赁住房配租审核意见表类别：城区居民 外来务工者 机关单位 申请日期：2018 年 月 日 NO.申请人姓名 性别 身份证号 码户籍成员数 户籍入户时间 家庭年总收入 （元） 有无住房 1. 有 2. 无所属 居委 会 大学生低保人数家 庭住 址联系电话保持畅通家 庭类 别1低保家庭 2残疾人家庭 3重点优抚对象家庭4县特殊人才家庭 5一般家庭申请类别 实物配租 租赁补贴 续 租已租公租房房号 租 金与申请人关系 姓 名 身 份 证 号 码 就业单位月收入（元）户口簿家 庭成 员情 况个 人承 诺本人自觉遵守尤溪县公共租赁住房管理暂行规定（修订） ，保证所提供的材料及所填报信息资料
2、均属真实，如有不实或违反规定，本人愿意承担由此产生的一切责任：包括无条件退还已申请到的公共租赁住房， 5 年内不申请保障性住房，同意该不良行为列入住房保障系统征信黑名单。承诺人签字： 年 月 日以上部分由申请人填写所 在单 位（社 区）居 委 会 审 经审核、该申请家庭是我单位(社区) 家庭，家庭人口 人，居住情况： ，情况属实。核意 见 经办人： 负责人： 单位：（盖章）年 月 日县住房保障中心住房情况审核意见经审核该家庭（有/无）享受过，1集资房、2房改房、3经济适用住房、4 限价房、5公租房、6廉租房、7其他商品住房，房屋坐落 ，面积: 平方米。经办人： 负责人： 单位：（盖章）年 月
3、日县民政局审核意见经相关部门核查，该家庭人口 人，年总收入 元，人均总收入 元（ 年当地全休居民年可支配收入 元） ；家庭人均资产价值 元；属于（低保/低收入）家庭；低保人数 人。家庭其他情况： 。经办人： 负责人： 单位：（盖章） 年 月 日综合 审核 意见根据尤溪县公共租赁住房管理暂行规定（修订） 文件精神，经多部门联合审核，该户符合我县公共租赁住房保障条件，同意纳入公共租赁住房轮候配租或租赁补贴发放保障范畴。经办人： 负责人： 单位：（盖章）年 月 日备注1家庭成员的户口簿、身份证、低保、残疾、婚姻登记状况等证明各一份。2申请之日前 12 个月的收入证明、住房证明原件，退休人员提供工资存折复印件。3相关部门应按要求严格对所有家庭成员进行审查签字并加盖公章。4大学生提供户口簿、身份证、未婚、住房、收入证明、第一学历毕业证书。 5在“口”里选择打“”申请信息需用黑色笔认真填写不得涂改。尤溪县住房保障中心印制
