机械通气雾化治疗常见问题的处理,核心问题,呼吸机雾化的实施,1,2,问题与对策,雾化吸入的实施,有雾化功能的呼吸机,无雾化功能的呼吸机,核心问题,呼吸机雾化的实施,1,2,问题与对策,问题有雾化功能的呼吸机,气源由呼吸机吸气相气流中的一个分支提供,是潮气量的一部分,不影响呼吸机工作; 气溶胶仅在吸气相产生,不会造成呼气相气溶胶的浪费。 驱动压力(15Psi)中心供氧或压缩空气(50Psi),降低喷射雾化器的效率,产生的气溶胶直径增大,从而减少其到下呼吸到的总量。,问题无雾化功能的呼吸机,应用额外的压缩气源,外接气流增大潮气量,影响呼吸机供气; 增加基础气流,容易造成患者触发不良; 持续雾化造成呼气相气溶胶浪费; 如果外接气源是氧气,导致实际氧浓度高于呼吸机设置氧浓度;,解决方案,解决方案,推荐意见1: 使用未配备雾化功能的呼吸机时,如需进行雾化吸入,建议选择定量吸入器、超声雾化器或震动筛孔雾化器进行雾化吸入,以免影响呼吸机的送气功能。,解决方案,推荐意见2: 如需使用额外气源驱动的喷射雾化器,需适当下调呼吸机预设的容量或压力; 密切观察患者,如出现触发不良造成通气不足,需更改模式或支持