智力残疾儿童学习能力评估表.docx

智力残疾儿童学习能力评估表 姓名性别出生日期 评估人评估日期评估领域评 估 内 容评估结果3210 1粗大运动11姿势控制111头部控制：头部变换姿势时能随时保持平衡且能自由转动112坐姿控制：能自己坐着并能自由转动身体113站姿控制：能持续站着5分钟并能自由转动身体114跪姿控制：双膝着地跪5秒115蹲姿控制：半蹲着5秒12移动能力121翻身：能左右侧翻 能自己由俯卧翻成仰卧，或由仰卧翻成俯卧 能自己连续翻身122爬行：以双手双膝撑地爬行 以双手双膝撑地爬过障碍物123跪行：以跪姿交换双膝向前行50