儿童姓名文国静性别女身份证号住址云南省元谋县黄瓜园镇领庄村委会下你莫村残疾证号53232820060609032541低保情况残疾类别1.听力 （ ） 精神 （ ）2.听力语言（ ） 其它： 肢体 （ ）3.智力 （ ） （ ）申请原因 本人长女文国静，因患 ，失去生活自理能力和语言能力，申请免（缓）学。 家长签名： 年 月 日学校意见丧失生活自理能力和语言能力，缺失学习条件。
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