每月内科科室质控小组工作记录2页.doc

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每月内科科室质控小组工作记录出院人数例完成路径病例例院内感染例门诊人数例死亡病例数例临床危急值报告例危重病例比例 %死亡病例讨论例住院超过30日病例例疑难病例数例疑难危重讨论例不良事件数例月用血质控月输血病例数例输血评估规范填写比例%输血同意书规范填写比例% 甲级病案率%月平均住院日天月平均床位使用率% 每月抗菌药物质控随机抽查20份运行病历抗菌药物合理使用病例数例住院患者抗菌药物微生物送检病例数例处方抗菌药物合理使用率（随机抽查20份处方）%评估、分析及下月持续改进计划：

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