1、设立人力资源服务机构申请表机 构 名 称：吕梁市xx人力资源服务机构法定代表人(签字) ：xxx申 请 时 间：xxx年xx月xx日吕梁市人力资源和社会保障局制填 报 说 明1、本表一式三份。2、呈报本表时，须附三套有关申请材料。3、本表中“机构名称”须能表达人力资源服务行业活动的性质、特点。4、本表一律用钢笔或毛笔填写，字迹要工整、清晰。凡以数字标明的地方，一律使用阿拉伯数字。(一)申请人填报事项机构名称 吕梁市xx人力资源服务机构 联系电话 xxx 单位地址 工商局核准的地址 邮政编码 xxx 机构性质 经营性人力资源服务机构 法定代表人 xxx 身份证号 法定代表人二代身份证号 联系电话
2、 xxx 核准服务范围根据晋人社厅发201383号第二条“进一步规范经营性人力资源服务机构的服务范围”选择需要经营的范围 主 要 概 况工作人员数 商业场地面积 资金情况X名 xx 注册资金数 从事人力资源服务的工作人员基本情况( 可附页)姓 名 身份证号文化程度从业资格证名称资格证号个人社保代码xx xxx xx 会计从业资格证 xxx xxx . 1序号 文件、证明材料 页数 备注1 目录 12 申请表 2-63 .456789申办文件、证明材料清单（可附纸续页 )10序号 品 名 数量 价值1 电脑 xx xx2 办公桌椅 xx xx3 .主要设备和服务设施42（二）审核单位填写机构所在地人社部门审核意见负责人（签名）：（单位公章）年 月 日市人社部门审核意见经办人： 负责人：审核人： (单位签章)年 月 日3（三）备案人力资源服务许可证编 号发证日期有效期限 领证人备注4
