工程材料/构配件/设备进场数量及自检报告工程名称： 编号： 工程材料/构配件/设备名称备注规格型号生产厂家（产地）进场时间2015年 12月 日进场数量证明文件及份数使用部位取样检测情况已按规定取样送检自检记录 经检查有出厂质量证明书，材料规格均与设计文件规定的相符。自检结果自检合格施工单位专职质检员签字：时间： 年 月 日深圳市中装建设集团股份有限公司
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