1、葫芦岛市科学技术奖励推荐书（适用于自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖）一、项目基本情况奖种： 学科（专业）评审组代码： 序号： 编号：中 文项目名称 英 文主要完成人主要完成单位项目名称可否公布 可 否推 荐 单 位（盖 章） 密级及保密期限主 题 词 学科（专业）分 类名称：代码：所 属 国 民经 济 行 业ABCDEFGHIJKLMNOP任务来源 A国家计划 B部、委 C省、市、自治区 D基金资助 E国际合作 F其他单位委托 G自选 H非职务 I其他计划(基金)名称和编号项目起止时间 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日1二、项目简介（项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况）
2、（不超过 800 个汉字）2三、项目详细内容1立项背景（不超过 800 个汉字）32详细科学技术内容（纸面不敷，可另增页）43发现、发明及创新点：（不超过 400 个汉字）4保密要点：（不超过 100 个汉字）55与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（不超过 800 个汉字）66应用情况成果转化、推广或产业化方面还需帮助解决的问题77经济、社会效益 单位：万元人民币项目总投资额 回收期栏目年份 新增利润 新增税收 创收外汇 节支总额累计经济效益额的计算依据：社会效益：*本栏目自然科学奖可不填写8四、本项目曾获科技奖励情况获奖时间 奖 励 名 称 奖励等级 授奖部门本表所填科技奖励是指：1.各市政府和厅（局）设立的科技奖励；2.经登记常设的社会力量设立的科技奖励，但不包括商业性的奖励。五、申请、获得专利情况表国 别 申 请 号 专 利 号 项 目 名 称9六、主要完成人情况表第完成人 姓名 性 别 民族出生地 省（自治区） 市 出生日期 年 月 日党 派 何国华侨工作单位 办公电话地址 移动电话 通讯地址及邮政编码 电子信箱 毕业学校 文化程度 学 位职务、职称 专业、专长 毕业时间外语语种 熟练程度曾获奖励及荣誉称号情况： 参加本项目的起止时间 年 月 至 年 月 创造性贡献本人签名：_ 年 月 日10
