查对制度(医院管理制度汇编)(共6页).doc

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资源描述

查对制度在临床诊疗过程中,须严格确认患者身份,履行“查对制度”,至少同时使用姓名、性别、年龄三项核对患者身份,禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。确认患者身份时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。对意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,让患者陪同人员陈述患者姓名。为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对,确保对正确的患者实施正确的治疗。(一)、医嘱查对1、医师开具医嘱、处方或进行诊疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)等信息。2、执行医嘱时,值班护士必须认真阅读医嘱内容,对有疑问的医嘱须与医师确认,无误后打印各种执行卡。3、处理医嘱,应做到班班查对。4、处理医嘱者及查对者,均应签全名。临时医嘱执行者,要记录执行时间。5、所有医嘱须经核对无误后方可执行,特殊医嘱须有第二人核对后方可执行。6、抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,确认后执行,并保留用过的空安瓿,抢救完毕,医师要及时补开医嘱并签名。安瓿保留至抢救结束,经两人核实后方可弃去。(二)、服药、注射、处置查对1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查九对”

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