1、表 10广州市中小客车指标调控管理办公室印制中小客车其他指标申请表(专用车辆)编号: 申请单位名称: 单位性质: 企业 机关 事业单位 社会团体 其他组织统一社会信用代码/组织机构代码: 法定代表人或负责人姓名: 姓(拼音): 名(拼音): 法定代表人或负责人证件类型: 居民身份证 港澳居民来往内地通行证 护照 台湾居民来往大陆通行证 其他: 法定代表人或负责人证件号码: 申 请 类 型 专用校车 消防车 救护车 工程救险车 专用客车(旅居车除外):(填写具体类型) 本次申请指标数量: (个)提 供 材 料 清 单 主管部门出具的批准购置车辆证明 统一社会信用代码证/组织机构代码证(复印件)
2、单位法人或负责人身份证(复印件) 被授权人身份证(复印件) 单位法人授权书 车辆出厂合格证(复印件)其他证明材料:被授权人姓名: 手机号码: 固话: 被授权人证件类型: 被授权人证件号: 申请人承诺,所提交的证件和申请表中所填信息真实有效。申请人知悉提供虚假信息、材料的,将被取消申请资格,收回已取得指标,且 3 年内不得再提出申请,并承担相应的责任。被授权人签字:(申请单位盖章)年 月 日第一联中小客车指标调控服务中心留存表 10广州市中小客车指标调控管理办公室印制中小客车其他指标申请表(专用车辆)编号: 申请单位名称: 单位性质: 企业 机关 事业单位 社会团体 其他组织统一社会信用代码/组
3、织机构代码: 法定代表人或负责人姓名: 姓(拼音): 名(拼音): 法定代表人或负责人证件类型: 居民身份证 港澳居民来往内地通行证 护照 台湾居民来往大陆通行证 其他: 法定代表人或负责人证件号码: 申 请 类 型 专用校车 消防车 救护车 工程救险车 专用客车(旅居车除外):(填写具体类型) 本次申请指标数量: (个)提 供 材 料 清 单 主管部门出具的批准购置车辆证明 统一社会信用代码证/组织机构代码证(复印件) 单位法人或负责人身份证(复印件) 被授权人身份证(复印件) 单位法人授权书 车辆出厂合格证(复印件)其他证明材料:被授权人姓名: 手机号码: 固话: 被授权人证件类型: 被授
4、权人证件号: 申请人承诺,所提交的证件和申请表中所填信息真实有效。申请人知悉提供虚假信息、材料的,将被取消申请资格,收回已取得指标,且 3 年内不得再提出申请,并承担相应的责任。被授权人签字:(申请单位盖章)年 月 日第二联中小客车指标调控管理办公室留存表 10广州市中小客车指标调控管理办公室印制中小客车其他指标申请表(专用车辆)编号: 申请单位名称: 单位性质: 企业 机关 事业单位 社会团体 其他组织统一社会信用代码/组织机构代码: 法定代表人或负责人姓名: 姓(拼音): 名(拼音): 法定代表人或负责人证件类型: 居民身份证 港澳居民来往内地通行证 护照 台湾居民来往大陆通行证 其他:
5、法定代表人或负责人证件号码: 申 请 类 型 专用校车 消防车 救护车 工程救险车 专用客车(旅居车除外):(填写具体类型) 本次申请指标数量: (个)提 供 材 料 清 单 主管部门出具的批准购置车辆证明 统一社会信用代码证/组织机构代码证(复印件) 单位法人或负责人身份证(复印件) 被授权人身份证(复印件) 单位法人授权书 车辆出厂合格证(复印件)其他证明材料:被授权人姓名: 手机号码: 固话: 被授权人证件类型: 被授权人证件号: 申请人承诺,所提交的证件和申请表中所填信息真实有效。申请人知悉提供虚假信息、材料的,将被取消申请资格,收回已取得指标,且 3 年内不得再提出申请,并承担相应的责任。被授权人签字:(申请单位盖章)年 月 日第三联申请人留存表 10广州市中小客车指标调控管理办公室印制说 明一、使用签字笔填写,字体工整清晰,不得涂改。二、表中各栏均应认真填写,不得空项。标注有“”符号的为选择项目,选择后在“”中划“”勾选。三、对没有法定代表人的单位,填写负责人的相关信息。四、申请人提供的证明材料复印件必须加盖单位公章,审批材料必须提供原件,无法提供原件的,加盖审批单位公章。五、请在指标有效期内及时使用指标,逾期未使用的,视为自动放弃指标。