根管治疗期间炎症反应的防治 诊疗间炎症反应又称根管治疗期间的急症(EIAE)或约诊间痛,是慢性根尖周炎(俗称死髓牙)治疗的常见并发症,尤其是无窦道型(包括多根牙有窦道)最容易发生,国内外报道发生率为23.3%-50.9%,也是长期困扰口腔医生的一大难题。采用逐步去腐消毒法作根管治疗,使这一问题得到基本解决,经过近千例观察,目前已将发生率控制在5%以下,且反应程度较轻,介绍如下,供同仁参考。 一、逐步去腐消毒法方法步骤: 首诊:常规开髓,窝洞滴3%双氧水少许;根据根管粗细选择不同型号扩大针寻找根管,伸入根管约2/3,并做适当扩大;用双氧水清洗1-2遍;隔湿,用棉捻吸干根管内液体;用棉捻蘸FC至饱和,再用棉球压至半干(压1-2下),置入根管上段,多根牙可将露出部分盖在另一根管口或髓室即可,不需多条棉捻;暂封窝洞(1-48小时后复诊,封药时间短FC可多些)。 复诊:取出棉捻,常规清理根尖部分,并根据情况扩大、清洗、干燥根管;封药选用刺激性小的氢氧化钙、木榴油、CP等药。 再复诊:一般可以完成治疗。 注意事项:棉捻不能太湿;根管中液体应吸干棉捻不能塞太紧;封