实新外观授权专利奖励申请表.DOC

实新（外观）授权专利奖励申请表联系人申请单位（个人）电 话地 址乡镇（街道）授权专利件数（由授权专利一览表汇总）共计 件奖励金额（大写、由授权专利一览表汇总） 共计 元申请材料：1、专利授权证书原件及复印件（ ）2、专利受理通知书（ ）3、专利申请请求书（ ）4、企业营业执照及复印件（ ）5、企业纳税证明原件及复印件（ ）6、个人（含代理人）身份证原件及复印件（ ）以上材料一式二份申请单位盖章：申请个人签名（签章）：年 月 日授 权 专 利 一 览 表序号专利号 专利名称专 利 申请日授 权 公告日专利 类型12345678910备注：表格内容须严格依照专利证书如实完整填写，若因申报人填写错误产生的一切后果由申报人自行承担。