1、滕 州 市 科 技 型 企 业 培 育 计 划项 目 申 报 书项目名称： 承担单位： （公章）协作单位：_主管部门： 填报日期： 年 月 日滕 州 市 科 学 技 术 局1一、企业基本情况法人代码 所在地通讯地址 邮 编注册时间 E-mail 地址 姓 名 性 别 出生年月 最高学历 身份证号码 电话企业法 定代表人情况联 系 人 电 话 传 真开户银行 帐号 信用等级注册登记类 型 01国有企业 02集体企业 03股份合作企业 04联营企业05有限责任公司 06股份有限公司 07私营企业 08港、澳、台商投资企业 09外商投资企业 99其他企业行 业 注册资金 万元其中外资（含港澳台）比例
2、%职工总数 人 其中大专以上人员 人 其中研究开发人员 人中层以上管理人员总数 人 其中大学本科以上人员数 人上年度企业总收入 万元 上年度企业净利润 万元上年度产品销售总额 万元 上年度企业交税总额 万元上年度工业增加值 万元 上年度企业创汇总额 万美元上年末企业总资产 万元 上年度企业技术开发经费支出额万元企业特性 (请将下列符合企业情况的代码填入空格内，最多填 5 项)1认定的高新技术企业 2大专院校办的企业 3科研院所办的企业 4留学人员办的企业 5. 科研院所整体转制企业 6. 高新园区（开发区）内的企业 7. 创业服务中心内的企业 8 其他 主 要 产 品 名 称 占企业销售收入总
3、额比例1. %2. %3. %2二、项目基本情况项目起始时间 年 月 项目计划完成时间 年 月项目负责人 性别 出生年月 最高学历技术领域01电子与信息 02生物、医药 03新材料 04光机电一体化05资源与能源 06 农业 07 环保 08其他技术来源01自有技术 02引进及消化创新 03产学研合作 04其他项 目现处阶段 1研发阶段 2中试阶段 3批量（规模）生产项 目主要优势 （按优势大小选择下列三种情况填入空格内）1市场发展前景很好 2产品或工艺创新性突出3经济效益显著 4社会效益显著 5其他已获专利授权数 项 其中发明专利数项项目获专利情况项目完成后可获专利授权数 项其中发明专利数项
4、年均就业人数 人 累计净利润 万元累计资金投入 万元 累计缴税总额 万元累计工业增加值 万元 累计创汇 万美元项目自开展以来已实现指标累计产品销售收入 万元 市场占有率 %新增就业人数 人 累计净利润 万元新增资金投入 万元 累计缴税总额 万元累计工业增加值 万元 累计创汇 万美元项目执行期内计划实现指标累计产品销售收入 万元 市场占有率 %3三、项目资金情况本执行期内计划投资额万元已完成投资额 万元 其中银行贷款 万元合 计 万元固定资产投资 万元 计划新增投资额流动资金投资 万元企业自筹 万元银行贷款 万元其中财政补助资金 万元财政拨款 万元其中地方配套资金 万元计 划新 增投 资来 源其他 万元申请创新资金主要用 途 （按使用资金金额大小选择下列三种情况填入空格内）1科技成果研究开发 2新产品开发及试制 3购置生产用配套仪器设备 4其他4四、管理单位意见（本项内容由区有关单位填写）财政局意见（盖章）年 月 日科技局意见（盖章）年 月 日五、附件：滕州市科技型企业培育计划项目可行性报告（提纲：项目的经济和社会意义、国内外发展状况、研究开发内容及创新点、资金预算概况、企业概况及项目负责人情况 、项目完成时达到的技术及经济指标、项目环保措施陈述）
