1、重 庆 市 卫 生 计 生 委 医 学 科 研 项 目申 请 书项目名称： 资助类别： 学科分类： 申 请 人： 联系方式： 电子邮箱： 依托单位： 通讯地址： 邮政编码： 申报日期： 重庆市卫生和计划生育委员会项目编号： 重庆市卫生计生委科研项目申请书第 2 页 共 6 页基本信息姓名 性别 出生年月 民族学历 学位 职称每年工作时间（月）手机 电子邮箱申 请 人 信 息专业 主要研究 方向单位名称通讯地址 邮政编码依托单位信息联系人 电话 手机 电子邮箱单位名称通讯地址 邮政编码合作单位信息联系人 电话 手机 电子邮箱项目名称资助类别 所属学科 项目性质申请资助经费 万元单位配套经费 万元
2、研究总经费 （前两项合计）依托实验室名称 批准单位生物安全实验室备案号（是则填，否）项 目 基 本 情 况研究期限 年 月- 年 月摘 要（限 500 字）重庆市卫生计生委科研项目申请书第 3 页 共 6 页关键词重庆市卫生计生委科研项目申请书第 4 页 共 6 页项目组主要成员（不包括项目申请人）编号 姓 名 性别 出生年月 学 历 学 位 职称 单位名称 手机 项目分工 签名123456789重庆市卫生计生委科研项目申请书第 5 页 共 6 页申请书正文（一）研究背景及立项依据（研究意义、国内外研究现状及发展动态分析，需结合科学研究发展趋势来论述科学意义。附主要参考文献目录）（二）研究内容
3、1项目的研究内容、研究目标、以及拟解决的关键科学问题2拟采取的研究方案及可行性分析（包括研究方法、技术路线、实验手段、关键技术等说明）3本项目的特色与创新之处4年度研究计划与预期研究结果（包括发表文章、拟组织的学术交流活动等）（三）研究基础与工作条件1工作基础（与本项目相关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩）2工作条件（包括已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径）3承担科研项目情况（申请人和项目组主要参与者正在承担的科研项目情况，要注明项目的名称和编号、经费来源、起止年月、与本项目的关系及负责的内容等） ；（四）经费预算项目经费的开支范围一般包括设备费、材料费、测试化验加工费、燃料
4、动力费、差旅费、会议费、国际合作与交流费、出版/文献/信息传播/知识产权事务费、劳务费、专家咨询费和管理费等。（五）申请人简介1、个人简介（姓名、性别、职称、受教育经历、从事专业、研究方向、国内外学术团体和学术刊物任职情况等）2、主要业务工作经历3、研究工作经历（包括近 3 年结题及在研的项目）4、其他科研成果（包括近 3 年发表的与本项目有关的论文）（六）其他附件（需扫描成图片插入正文）1.医学文献信息检索机构的查新报告2.涉及到患者的临床研究项目，应有该医疗卫生机构医学伦理委员会的审查意见3.涉及病原微生物实验的研究项目，提供相关的生物安全实验室备案凭证复印件4.其他必要的附件重庆市卫生计
5、生委科研项目申请书第 6 页 共 6 页申请人： 依托单位： 项目名称： 资助类别： 申请人承诺：我保证申请书内容和提供资料的真实可靠。遵守重庆市卫生局医学科研项目管理的有关规定，严守科研诚信。若填报内容失实和违反规定，本人将承担全部责任。签字： 年 月 日项目依托单位学术委员会及伦理委员会意见：已对项目申请书的真实性以及医学伦理进行了审核，同意项目申报。项目依托单位学术委员会公章 项目依托单位伦理委员会公章年 月 日 年 月 日项目依托单位及合作单位承诺：已对申请人的资格和申请书内容的真实性进行了审核。申请项目如获资助，我单位将给予相应支持。项目依托单位公章 项目合作单位公章负责人（签章） 负责人（签章） 年 月 日 年 月 日
