1、武汉大学家庭经济困难学生认定申请表学院（系）：_ _专业：_年级：_学号：_姓 名 性别 出生年月 民族建档立卡户 是 否 政治面貌 户口 农村 城镇联系方式 手机号： QQ 号： 家庭人口数家庭属性 孤儿 本人残疾 单亲 烈士子女 父（母）残疾 艰苦边远地区离异 以上均不是家庭经济状况父母双下岗 城镇低保户 农村低保户 农村特困救助对象 以上均不是 有产权住房 1 处 有产权住房 2 处 私家 货运客车 冰箱 空调 电脑以上均无 家庭收入主要来源： 家庭经济负担 多子女上学（高中及以上） 直系亲属患重大疾病 自然灾害 赡养老人家庭负债 以上均无家庭年收入 元 家庭人均月收入（家庭年收入家庭人
2、口数12） 元手机品牌型号及来源： 其他电子产品及来源：家庭可提供的月生活费自己可提供的月生活费元元 近两年获得资助情况借款情况 国家助学贷款 生源地助学贷款 绿色通道借款 无兼职经历 无 家教 打工 其他类型的勤工俭学家庭通讯地址 联 系 人学生基本信息家庭电话 邮政编码其他致贫因素：注：可另附详细情况说明或相关支撑材料本人承诺以上信息全部真实；如有虚假，后果自负。 本人签名： 年 月 日班级民主评议不困难 困难 特别困难评议小组组长签字： 组长联系方式： 年 月 日院系意见经评议小组推荐、本学院（系）认真审核后同意评议小组意见 不同意评议小组的意见，调整为：负责人签字： 单位盖章： 年 月
3、 日学校意见经学生所在学院（系）提请并认真核实后同意学院（系）工作小组和评议小组的意见。不同意学院（系）工作小组和评议小组意见。调整为：负责人签字： 单位盖章： 年 月 日注：此表格可复印使用；请用黑色签字笔或钢笔如实填写，内容完整，字迹清晰；所有项目不能为空。关于诚信申请入库的倡议书亲爱的同学们：每一次在武大的相遇都是你我的缘分，每一天在武大的生活都是最好的时光。每一个精彩的瞬间都需要彼此的扶持，而每一份真诚的付出都希望你温柔地对待。人与人之间最重要的，是诚信。诚信是你在父母的殷切嘱托后坚定的眼神，是你为朋友的烦恼忧伤而伸出的援手，更是在接受国家资助时你写下的无愧于心的一笔一划。国家和学校为
4、了不让每一位胸怀梦想的学子因贫困而失学，为即将或者已经步入武汉大学的家庭经济困难的学子提供了包括奖助学金、助学贷款、勤工助学、学费减免等多种方式的资助，以期每一位学子都能在武汉大学中健康成长、成就梦想。每一位同学都可以根据自身的实际情况，申请对应的资助项目获得应有的帮助。即将入学的新生，如果因家庭拮据而没有足够的学费，可以通过武汉大学学生资助管理中心开辟的绿色通道而顺利入学。在大学里需要自力更生的同学，可以申请学校的国家助学金、奖学金、社会助学金等项目获得帮助，还可以通过参与学校设置的各种勤工助学的岗位来弥补不足。当遇到特殊情况而陷入困境的同学，也可以通过资助管理中心获得学校的特别帮助来解决一
5、时之需。申请各种资助项目都需要你通过认定加入武汉大学家庭经济困难学生数据库。认定的过程非常简单，也非常严肃，请同学们以一颗真诚的心来对待。只需要你认真填写高等学校学生及家庭情况调查表和武汉大学家庭经济困难学生认定申请表或提供相关证明，然后交到班级进行民主评议，通过学院审核和公示，最后由学校审批就可以成功入库。入库之后，就可以申请各种资助项目和勤工助学的工作岗位。同时，如果你们家是国家精准扶贫救助对象，即建档立卡贫困户，请提供由国务院扶贫办统一监制发放的扶贫手册封面及内页的复印件或照片，即可获得更好的资助。在认定和申请各种项目的过程中，我们作出如下倡议：正确认识和看待自己的家庭情况，实事求是地填
6、写相关申请材料。一方面，决不能为了得到资助而过分夸大贫困的事实；另一方面，也不隐瞒家庭情况，勇敢地面对家庭的经济现状，接受外界必要的资助，更好地励志成才。人无信不立，诚实守信，是我们立足于社会的根本，是我们相互信赖的基础，是成为一名武大人所应有的基本素质，更是我们行走世界、拓写人生最大的依仗。我们期待，我们热心的努力和付出，换回的是每一位贫困学子铮铮的傲骨和自信的目光，换回的是“自强、弘毅、求是、拓新”的武大精神薪火相传、生生不息！武汉大学学生资助管理中心2016 年 6 月 2 日 填 表 说 明1与此表同时提交的高等学校学生及家庭情况调查表内容及签字盖章要完整，不得空缺，没有相关情况的填“
7、无” 。2 武汉大学家庭经济困难学生认定申请表中相关项目填写说明如下：家庭人口数：以学生本人所在户口本上的家庭人口数为标准。单亲：单亲家庭是指至少有一个孩子与单身家长居住在一起的家庭。即由于丧偶、离异、长期分居等或者家庭主体成员构成不齐全的家庭，不包括再婚家庭。家庭属性、家庭经济状况、家庭经济负担三类中的勾选项要仔细阅读，对照自己的实际情况如实勾选，如果多种情况并存可多选。本人消费：月平均生活费新生为预算值，老生如实填写；生活费主要包括一日三餐、文具、通讯等必要的生活、学习消费。其他电子产品包括 P3、P4、p5、IPad、touch 平板等。自己可提供的月生活费：指不通过家庭主要成员获得的可支配收入，没有则填 0。近两年获得的资助情况：指高中在校期间及高中毕业后所获得的各类奖助学金项目。借款情况：国家助学贷款对新生指的是是否计划申请国家助学贷款，对老生指的是是否已经成功申请国家助学贷款。
