略论中药的配伍运用(八) 3.脾脾与胃为表里,是足太阴与足阳明经脉。脾为阴,胃为阳,两者同居中焦,但阴阳异位,表里不同,在生理、病理上各有其特点。不过,脾胃以膜相连,更虚更实,互相传变,又有其密切的联系。胃主纳谷,脾主运化,两者共司中焦纳化之常,所以为气血生化之源,营卫之所自出,名之为“后天之本”。脾主升清,胃主降浊,清气上升,可以营养五脏六腑,浊气下降,则新陈代谢各安其常,所以又为清浊升降的道路。脾胃之病,主要表现为中焦纳化升降之变。如不饥不欲纳,是为胃病;纳谷化迟,甚至作胀,是为脾病。清气不升,上为头眩短气,下为飧泄下利,责之于脾;浊气不降,上为呕吐呃逆,下为痞胀便闭,责之于胃。再从病位而论,胃病多在胸脘,其势上逆,这是胃气不降,反而上逆之故;脾病多在脘腹,其势下趋,这是脾气不升,反而下陷所致。从病因而论,饮食所伤,劳倦过度,虫积感染,是脾胃病之最多见者。又因脾主湿,所以外湿侵肌表,内湿伤肠胃,又为常见原因。至其变化,属脾属虚者,湿多兼寒;属胃属实者,湿多兼热。即饮食劳倦,虫积所伤,亦每反映中焦有湿,而且亦不外乎挟寒挟热之变。同时,脾为阴脏,得阳气才能运行