疾病控制中级考试个人最全总结(地方病)5页.docx

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病名克山病(地方性心肌病)流行特征地区性东北到西南的一条宽阔的过渡带的16省市自治区季节性多发东北(急性):冬季,11-2月;西南(小儿亚急性):夏季,6-9月人群多发农村地区农业人口,生育期妇女和儿童高发家庭多发家庭集中多发,多为生活条件差、多子女的贫困户病因生物地球化学说1.硒缺乏;2.病区粮存在致病因素(Vit E和锰);3.膳食因素的致病作用(钙与蛋白质)生物病因学说1.生物病毒感染(柯莎奇B);2.真菌中毒(串珠镰刀真菌)发病机制1.新陈代谢偏移;2.自由基代谢紊乱(触发因素),氧自由基代谢紊乱的启动作用;3.心肌线粒体损害。临床急性发病急、病情重、变化快。心源性休克伴严重心率失常;发作时多为突然发生恶心、呕吐,呕吐可呈喷射状,频繁呕吐表示病情严重亚急性多见于儿童(2-6岁),心脏扩大及水肿;3个月治疗不愈转为慢性。慢性起病缓慢,慢性心功能不全潜在型心功能代偿良好,多为普查发现,主要以心电图改变为主。一般无自觉症状。并发症/合并症血管栓塞;上呼吸道感染、肺炎;营养不

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