疾病及手术操作的分类编码.docx

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疾病及手术操作的分类编码疾病、手术操作分类编码应按卫生部“卫医2001286号”文件执行,首页中的出院诊断按国际疾病分类(ICD一10)编码,手术操作按(ICD一9一cM一3)编码。(一)编码人员要求1、必须掌握国际疾病分类(ICD10)、(ICD一9一CM一3)的编码原则和编码技能。2、接受过国际疾病分类(ICD一10)和手术操作分类(ICD一9一CM一3)培训。3、有一定的医学基础知识和临床医学知识。4、有严谨的科学态度和高度的责任感。5、不断更新观念、更新知识,经常和临床医师进行沟通与交流。(二)编目工作要求1、建立国际疾病分类(ICDl0)和手术操作(ICD一9一CM一3)系统库。2、掌握国际疾病分类(ICD一10)每章节的编码规则、注释和定义。3、每份病案首页中的出院诊断和手术名称必须按要求编码并签名。4、对疑难病、少见病及时与临床医师联系,确保编码的准确。5、对主次诊断不清,手术名称不正确、诊断术语不全或遗漏,应及时通知医师修改、补缺后再编码。6、掌握各种术式的内涵,对新术式应用扩展码加以补充,以弥补(

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