关于进一步加强住院病历质控、考核的有关规定 各科室： 为了进一步加强对住院病历的考核，不断提高临床医生的病历书写质量，经院领导研究决定从今年起加大对住院病历的考核和奖惩力度，考核结果与年终考评和职称晋升挂钩，望各科室医生遵照执行。一、对运行住院病历的检查考核：要求每个医生要熟悉掌握新的“住院病历质量考评标准”， 严格按照2010年病历书写规范要求及时完成住院病历的各项书写。由质控科负责定期抽查运行住院病历，每个科室随机抽查每个管床医生至少1份病历，按“住院病历质量考评标准”现场进行检查考评。 1、检查中发现运行病历中各类文件没有按时完成者，每延长一天扣责任医生1分。检查中发现存在明显书写错误和缺陷，根据新“住院病历考评标准”直接扣责任医生应扣分值。2、科室质控员和科室主任对运行病历质量负有连带责任。如果一次检查科室被扣总分超过10分以上者，按照总分的20%和30%分别扣罚质控员和科室主任。3、如果检查时管床医生书写及时规范没有被扣分，奖励本人3分；如果全科都没有被扣分时，分别奖励质控员和科室主任各5分。 二、对归档住院病历的检查考
