病案管理职称考试基础知识试题汇总20页.doc

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基础知识A1型题1、 记录患者健康状况的记录可以是文字形式,也可以是图标、图像、录音等其他形式。它们的载体可以是纸张、萎缩胶片、磁盘、硬盘、光盘或其他设备。2、 病历与病案的区别在于病案是指完成或暂完成的医疗活动的医疗记录,病历是指医疗过程中的医疗记录。3、 目前,病案的称谓已不再仅指医疗记录,而是指更为广义的健康记录,这种变化首先出现在20世纪90年代。4、 一份好的病案是在合格病案的基础上,记录的内容应能够确定患者的身份,支持医生的诊断,评判医疗的合理性。而一份高质量的病案则应当包含对病情的分析,甚至当前国内外对该疾病的认识,对该疾病的检查及医疗措施等。5、 病案管理狭义的概念是指对病案物理性质的管理,即对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序。建立完整的索引系统,信息的加工、分析统计,对医疗信息资料进行质量监控,卫生信息服务为广义的病案管理。6、 广义的病案管理指卫生信息管理,即不仅是对病案物理性质的管理,而是对病案记录的内容进行深加工,提炼出信息,如建立较完整的索引系统,对病案中有关资料分类加工、分析统计,对收集资料质量进行监控,

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