股骨颈骨折病例分析——马建华(1)(共4页).doc

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股骨颈骨折一、典型病例介绍患者男性,74岁,主因摔伤致右髋部疼痛、活动受限3天入院。1.病史 患者于3天前不慎摔倒,右髋部直接着地,当即感疼痛剧烈、活动受限,伤后无昏迷,无恶心、呕吐,无出血等不适,即送当地医院就诊,拍髋关节片提示诊断为“右股骨颈骨折”,为进一步治疗来我院门诊求治,门诊以“右股骨颈骨折”收住院。1997年诊断为“胃癌”并行胃大部分切除术,术后行多次放化疗,2014年3月行肺部CT检查考虑胃癌肺转移,无胸痛、咳嗽等症状,未行治疗;2009年诊断为肺结核并于胸科医院行正规治疗,2个月后治愈出院。2.查体 骨科情况:右下肢屈曲外旋外展位,短缩畸形,较对侧短缩约1cm,右大腿近端皮肤稍肿胀,腹股沟处压痛明显,右下肢轴向叩击痛阳性,末端感觉、运动正常。3.辅助检查 右股骨颈骨折,呈头下型,骨折远端上移;胸部CT双肺气肿,左上肺湿变伴气腔内多发多发球性病变,双肺多发带毛刺结节,不排除霉菌感染,不排除恶性病变可能,右上肺陈旧结核纤维硬结钙化;T12椎体压缩骨折。4.入院诊断 右股骨颈骨折(头下型,Garden 型);T12椎体压缩骨

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