病理生理学水、电解质代谢紊乱电解质的生理功能和钠平衡:维持神经、肌肉、心肌细胞的静息电位,并参与其动作电位的形成。维持体液的渗透平衡和酸碱平衡。 参与新陈代谢和生理功能活动。构成组织的成分,如钙、磷、镁是骨骼和牙齿的组成成分。血浆渗透压升高时:ADH分泌增多,醛固酮分泌减少;血浆渗透压降低时:醛固酮分泌增多,ADH分泌减少;循环血量降低时:ADH和醛固酮的分泌都增加。(一)低渗性脱水 = 低容量性低钠血症 定义与特点:失Na+ 多于失水; 血清Na+ 130 mmol/L;血浆渗透压280 mmol/L 伴有细胞外液量减少原因与机制:机体丢Na+、丢水的时候,只补充水而未给电解质。丢的途径: (1)经肾丢失 利尿剂使用不当(抑制Na的重吸收) 醛固酮分泌不足( Na的重吸收不足) 肾实质病变(髓质破坏,不能重吸收Na) 肾小管酸中毒(renal tubular acidosis, RTA)
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