病理科质量安全管理3页.doc

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病理科质量与安全管理培训教育制度与程序一、科室管理与自身建设1、科室全面管理制度完善,人员岗位职责明确,日常管理资料齐全。2、科室及所开展技术依法准入,医务人员依法执业。3、制定科室发展长期规划和近期计划,注意科室人才梯队建设4、科室采取多种形式强化医德医风和行风建设,医务人员严格执行廉政要求,无违法乱纪情况发生。二、医疗质量与安全1、科主任为科室医疗质量管理第一责任人,科室医疗质量管理组织体系完善,各项规章制度齐全,运用科学的组织、计划、控制等方式创新性进行病理质量、安全管理。2、有全面病理检查质量、安全管理及持续改进的实施方案和落实措施,科室质量控制有标准、有措施,建立日常检查、分析、评价、反馈、处理等制度,建立医疗服务质量可追溯制度,实行质量责任追究制。3、定期开展科室全员病理检查服务质量和安全教育培训4、病理检查质量和安全核心制度健全,落实到位,有核心制度落实保证措施,有质量持续改进措施及记录。检查质量关键流程(主要指蜡切片、术中快速冰冻切片、细胞学诊断、特殊染色、免疫组织化染色)管理制度落实好。严格遵守医疗卫生相关法

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