癌症患者疼痛治疗中存在的误区4页.docx

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癌症患者疼痛治疗中存在的误区临床上对癌痛的治疗存在不少误区, 包括用药时间、药物种类的选择、药物的使用剂量等等。由于存在这些误区,导致很多癌痛患者得不到恰当、有效的镇痛治疗。误区1:晚期癌痛治疗中使用非甾体类药物或弱阿片类药比较安全WHO三阶梯止痛指导原则是在疼痛不很剧烈、又没有使用镇痛药史的病者, 即第一阶梯时, 可以用阿司匹林类的药。这类药物主要针对轻度和中等度的周围性癌痛。尤其对骨转移性癌痛常能有效止痛。这是因为骨转移处癌细胞产生很多的前列腺素, 而非甾类抗炎药能阻断前列腺素的合成, 同时尚有解热抗炎等作用。这类药物对骨膜受肿瘤机械性牵拉, 肌膜、肌肉或皮下等软组织受压或胸腹膜受压产生的疼痛也有效。但非甾体类抗炎药胃肠道反应强烈, 又最易出现凝血功能紊乱, 导致消化道出血。同时还有明显的封顶效应, 长期或大量使用时, 止痛作用下降或无效, 长期使用这类药物并非安全。所以, 为了更好的控制疼痛, 该用阿片类镇痛药物时, 应果断地选用适当的阿片类镇痛药。误区2:癌痛止痛按需给药、剧痛用药, 疼痛部分缓解即达目的疼痛是造成晚期癌症患者主要的痛苦原因之一

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