池州市保健食品化妆品经营备案申请书申请单位：申请日期： 年 月 日池州市食品药品监督管理局制填写说明一、本申请书由申请人填写。内容填写应准确、完整，不得涂改，空格处以“无”字填写。二、“申请单位”是指申请经营保健食品或化妆品的单位或个人，按工商行政部门核定名称填写。三、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，有 限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，个体工 商户等。四、经营地址：按实际地址填写，地址应详实，写明门牌号码。五、经营面积：保健食品经营区域的面积。六、申请书及其他申报资料，应统一使用 A4 纸张，标明目录及页码并装订成册。欢迎登录池州市食品药品监督管理局网站（http:/ 地址经济性质仓库地址 经营方式 批发 零售法定代表人（负责人） 学历质量管理人 学历从业人员数是否培训联系人 联系电话 邮编总面积 常温库 阴凉库营业场所面 积仓库面积 (平方米）申请经营品 种本表中所填内容和提交的材料真实有效，如有不实之处，愿负相应的法律责任， 并承担由此产生的一切后果。法定代表人（负责人）签名： 年 月 曰食品科（保化科）现场审查意见经办人： 负责人： 年 月 曰分管领导审批意见 年 月 曰
