白内障超声乳化手术风险评估及应急预案2页.docx

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洛阳博爱眼科教学中心白内障超声乳化手术风险评估及应急预案一出血1.少量出血:可因手术切口出血或损伤虹膜引起,出血如流入前房凝固后妨碍手术进行,故发生眼部少量出血时可将灌注液瓶高度升高,增加眼内压达到止血效果,也可用电透热或烧灼法止血。 2.驱逐性出血:不明原因的脉络膜下大量出血,是白内障手术最严重的并发症。术中一旦发生,立即停止手术。手术处理原则是立即行巩膜切开,放出脉络膜上腔血液,同时牢固缝合关闭切口,加压注入平衡盐溶液,有助于使视网膜复位,出血停止后可重新开放手术切口,彻底清除前房内血液。 二角膜后弹力层脱离:由于超声乳化手术隧道切口的特殊性,以及超声乳化针头等在前房内的特殊运动方式,当超声乳化针头斜面向下进入隧道切口时,切口过小、前房过浅,均可引起角膜后弹力层脱离。如果脱离范围较小,手术可继续进行;如果脱离范围较大,则应以粘弹剂将其复位或加以保护,待手术完毕时,前房内注入消毒气泡。三晶状体后囊膜破裂:易发生在冲洗及抽吸残留晶状体皮质时,当后囊膜破裂范围较小,前玻璃膜完整,无玻璃体溢出,且残留晶状体碎块较少时,可在粘弹剂的保护下,继续完

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