1、 患者,女,28岁。右足趾间瘙痒伴丘疹、水疱1月余,未给予治疗,昨日突发右侧足背、小腿红肿、疼痛。体检:T38.5,右足趾间针头大小丘疹,水疱伴轻度糜烂;右足背至胫前大片红斑、肿胀,紧张发亮,皮温高、触痛,右腹股沟可扪及肿大淋巴结;左腿正常。WBC 12.5109/L,N85%。1) 最有可能的诊断 (丹毒)2) 可以通过哪些检查确定诊断 (血常规 皮损真菌学直检)3) 首选的治疗 全身治疗: 青霉素,480万单位静脉点滴,每日2次。 局部治疗:0.1%依沙丫啶溶液湿敷。 2、 患者,男,67岁。右侧胸部出现水疱伴剧烈疼痛4天。现病史:患者4天前,于右侧胸部开始出现疼痛,而后相继起红斑及水疱,沿肋间分布,未超过正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性分泌物;剧烈疼痛,夜不能寐。1) 最有可能的诊断 (带状疱疹)2) 拟定治疗方案 (抗病毒 、消炎、止痛、局部对症处理) 抗病毒:阿昔洛韦,每次200800mg,每4小时一次,一日5次,连用710天。 也可用伐昔洛韦 镇静止痛:口服去痛片;睡前服用 地西泮或安定 5.0m