1、芜湖市弋江区 2018 年“晴暖夕阳”敬老微公益创投项目申报书项目名称: 申报单位: 填表日期: 填 表 说 明一、本申报书为项目实施的格式合同,申报单位必须保证其真实性和严肃性。项目一经立项,合同即告成立。二、申报书各项内容按照说明填写,为保证统一规范,请勿对格式进行修改,用仿宋小四字体,行间距为 20 磅,填写内容原则不超过要求字数。三、项目申报书(电子版和纸质版)务必于 2018 年 6 月 23 日前报送弋江区心暖花开社会组织联合会。电子版项目申报书发至邮箱 , 纸质项目申报书(法定代表人签字盖章)一式三份与社会组织登记证书复印件一份、银行开户文件复印件一份报送弋江区心暖花开社会组织联
2、合会。如需邮递,须用顺丰快递(其他快递方式无法确保及时签收)。五、本申报书由弋江区民政局监制,弋江区心暖花开社会组织联合会负责解释。六、通讯地址:弋江区心暖花开社会组织联合会(儒林西苑小区西门入口处三楼)联系人:曹燕臻 电话:0553-5955566弋江区社会组织公益创投项目申请表项目名称申报单位统一社会信用代码 登记机关成立时间 全职工作人员(人数)通讯地址近两年年检结论 评估等级 ( )年( )A曾获何种奖励户名开户账号开户行申请金额(万元)申报单位承诺我单位保证项目申报材料真实、合法、有效,已制定项目实施计划、方案,确保项目如期完成。将按相关规定和活动要求,接受项目监管、审计和评估,并承
3、担相应责任。 法定代表人签字: (申报单位盖章)年 月 日载体单位意见同意该项目在本社区/村委会/学校实施。(载体单位盖章)年 月 日初审意见经评审委员会评审通过,现予以上报。(弋江区心暖花开社会组织联合会)年 月 日审批意见经弋江区民政局审定后,现予以批准立项,立项资金为_万元。(弋江区民政局)年 月 日一、项目基本信息项目名称 项目周期项目实施地点项目受益人数 项目总预算(人民币:元)项目类别项目概述(概述项目针对的问题,以及计划通过何种方式达到什么目标。300 字以内)项目固定联系人信息姓名及职务 电子邮件办公电话 手机通讯地址二、申请机构详细信息机构负责人信息姓名及职务 联系电话电子邮
4、箱机构基本情况(300字以内)(成立时间、注册地、资产;机构架构图,包括理事会、核心领导层、机构总人数、社工人数;业务范围、主要资金来源等)组织宗旨(300字以内)(远景、使命、目标、口号)专业优势(400字以内)(人员优势、资源整合优势、实务操作优势等)项目运作经验(500字以内)(项目名称、起止时间、资助方、资助总额(元)、运营效果等)三、项目详细信息1、项目背景需求分析及服务对象(800字以内)(社会(社区)背景,请客观描述活动所接触的特定工作对象及如何满足他们的具体需要。请客观描述工作对象的特点,请提供经过调查和案例研究等获得的特定地域,人口,社会经济等方面的充分客观数据来作为分析的基
5、础 。(例如:社会(社区)基本情况、目标人群、项目需求分析)服务效果预测(300字以内)(项目实施地所在区域、项目将要服务的人群对项目的接纳或认可程度。)2、项目方案项目目标(100字以内)(预计通过项目实施可达到的具体成效, 要求清晰、明确、可实现。)项目进度安排(800字以内)(请按照时间顺序写明活动详情,包括各阶段各项活动内容(必填)、活动次数或频率(必填)、受益者及人数、工作步骤、推行模式、策略、阶段性目标等)宣传计划(请简述项目宣传方式或渠道)风险分析及应对策略(400字以内)四、项目预算资 金 种 类 金 额 ( 万 元 )申报公益创投金自筹配套资金资金来源合 计名 称 单 位 数 量 单 价 总 价资金预算支出明细(万元)