眼科门诊病历(共5页).doc

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NO. 就诊日期:眼科门诊病历 医保:职工 居民 其他 姓名性别年龄联系电话 住址 主诉现病史既往史无高血压 糖尿病 心脏病 关节炎 屈光不正 眼部手术史 其他 过敏史无 青霉素 头孢类 磺胺类 其他 家族史无 青光眼 糖尿病 高血压 其他 专 科 检 查检查项目右(OD)左(OS)检查人裸眼视力远: 近:远: 近:戴镜视力远: 远: 眼 压mmHg(正常10-21mmHg) mmHg(正常10-21mmHg)眼位 33cm映光法 运动到位 不到位 三棱镜

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