眼部手术麻醉要求及方式(共3页).docx

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眼科手术麻醉的基本要求1、手术精细,要求患者绝对安静,无痛。 2、被动眼球运动不能受限,故要求眼外肌收缩力消失或减弱。 3、不增加眼内压(intraocular pressure,iop,正常值为165mmhg,1mmhg0.133kpa): (1)内眼手术(特别是需大幅度切开眼球壁的手术)应使iop下降,目的是为了避免眼内容自创口脱出。 (2)术者可于术前用药物及机械法降低眼内压。 (3)麻醉中不用能使眼内压升高的药物,如氯胺酮、琥珀胆碱。术后拔管不使病人呛咳,减少患者失液性呕吐反应。 (4)瞳孔:麻醉用药基本上皆使瞳孔缩小,特别是以巴比妥类和吗啡类药物为然。对必须使瞳孔散大的手术,如白内障摘除术、人工晶体植入术,以及术中要充分观察眼底的视网膜手术需充分散瞳后,再给予麻醉。4、特殊体位:某些手术或眼科医师要求术毕患者处于俯卧位,对于在全麻下手术者应注意麻醉深度和麻醉后护理。 眼科手术的麻醉方法 1、局部麻醉:成人眼科手术大多皆能在局麻下完成。局麻包括表面麻

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