眼科应急预案4页.doc

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眼科应急预案一、视网膜中央动脉栓塞的应急预案及程序【应急预案】 1. 门诊检查医生确诊后,立即间歇按压眼球降低眼压,并向护送人员和家属交待患者病情、预后不佳,并签定知情同意书。电话告知病房交待病情,嘱其做好各方面准备。2. 应用血管扩张剂,先用作用较快的药物,如吸入亚硝酸异戊酯,0.2ml/支或舌下含三硝基甘油,每片0.5mg。继以作用较强的血管扩张剂:妥拉苏林,口服25mg,每34小时一次,肌肉或静脉注射25mg50mg,球后注射12.525mg;盐酸罂粟碱,口服3060mg,每68小时一次,静脉注射30100mg。静脉点滴4亚硝酸甘油300500ml,每日一次,可连续10天。3. 吸入95氧气和5二氧化碳混合气体,白天每小时吸一次,晚上入睡前与晨醒后各一次,每次10分钟。4. 降低眼压,用接触镜或手指间歇性压迫眼球。静脉注入醋酸酰胺。早期可做前房穿刺,使眼压急速降低。5. 应用纤溶剂,对可能有血栓形成或纤维蛋白原增高的患者,尿激酶5千至1万单位或去纤酶静脉点滴或缓慢注入,每日一次。每日需复查纤维蛋白原,若下降至200mg/L以下

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