知情告知制度2页.doc

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告知制度一、门诊知情告知内容、告知责任人和告知办法1、门诊接诊医生详细询问病史、细致的体格检查及认真的病历记录;以口述的形式介绍检查项目及注意事项;告知病人所患疾病、严重程度及预后;即将采取的治疗措施和可能达到的效果;用药过程中可能出现的不良反应及注意事项;治疗期间需观察、注意的问题;2、急危重症患者、由于病情需要转诊者,由主治医师及以上医师以书面形式交待病情,医患双方于门诊手册中签字;3、有住院指征拒绝住院者,申明利弊,接诊医生以书面形式交待病情,医患双方于门诊手册中签字;4、计划生育手术、有创操作等均需由责任医生以书面形式进行风险告知。二、住院知情告知内容、告知责任人和告知办法1、结合病史选择恰当的辅助检查并向病人介绍检查项目及注意事项;由主管医师、护士以口述形式向患者本人、家属或监护人交待。2、主管医师或上级医师应向患者本人、家属或监护人以书面形式告知病人所患疾病的诊断、病情现状及预后;即将采取的措施和可能达到的效果;用药过程中可能出现的不良反应及注意事项等,告知内容由医患双方签字后记录于病程中。3、主管医师应随时观察住院患者特别是急危

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